I.      Apakah berat badan si kecil “cukup”?

Permasalahan umum pada pemeriksaan rutin balita adalah anak belum mencapai berat badan yang ”ideal”, dimana kadang dipakai ukuran sebagai berikut:

a.     Pertambahan berat badan sesuai dengan umur

-       Usia 3 bulan pertama, kenaikan BB 600–1.000 gr/bln.

-       Usia 3 bulan kedua, kenaikan BB 600 – 700 gr/bulan.

-       Usia 3 bulan ketiga, kenaikan BB 400 – 500 gr/bulan.

-       Usia 4 bulan keempat, kenaikan BB 300 – 400 gr/bln.

-       Diatas 12 bulan, kenaikan BB sekitar 250 gram/bulan.

b.    Ukuran standar:

-       Berat badan bayi berusia 6 bulan           : 2 x BB lahir

-       Berat badan bayi berusia 12 bulan          : 3 x BB lahir

-       Berat badan bayi berusia 24 bulan          : 4 x BB lahir

Dari beberapa patokan angka diatas, tidak ada satupun ukuran yang dapat menentukan berat badan anak yang ideal.

Beberapa anak secara genetik ditakdirkan untuk lebih ”kecil” atau ”lebih besar” dibandingkan dengan anak lainnya.

Apabila Dokter menyampaikan BB si kecil dianggap ”tidak cukup”, hendaknya kita melihat pertanyaan berikut ini:

1.     Apakah anak masih berminat untuk menyusui?

2.     Apakah pup/pipisnya masih baik?

3.     Apakah urinnya jernih atau berwarna sangat kuning muda?

4.     Apakah matanya”bersinar”?

5.     Apakah kulitnya sehat dan bertekstur?

6.     Apakah tangan dan kakinya bergerak dengan energik?

7.     Apakah kukunya tumbuh?

8.     Apakah secara keseluruhan anak bahagia dan tertarik untuk “bermain”?

9.     Apakah anak berkembang kemampuannya?

Apabila ada jawabannya adalah “iya”…. seharusnya kita  tidak perlu terlalu kuatir. Walaupun demikian demikian, BB si kecil perlu dipantau dari waktu ke waktu untuk mendeteksi dini gangguan kesehatan si kecil serta agar orang tua waspada terhadap perkembangannya.

II.       Bagaimana cara mengukur berat badan dan tinggi badan  yang representatif ?

Keakuratan merupakan hal yang penting mengingat hasilnya  akan digunakan sebagai dasar untuk melakukan penilaian dan perhitungan Body Mass Index (BMI). Bila terjadi kesalahan pengukuran, maka penilaian pertumbuhan anak juga salah.

Proses pengukuran  terdiri dari 2 tahap, yaitu:

1. Pengukuran.

2. Pencatatan.

Pengukuran berat badan dilakukan dengan timbangan yang sama dan teknik yang tepat, dengan memperhatikan beberapa hal sebagai berikut:

·         Anak memakai pakaian yang tipis.

·         Diapers dilepas/dalam keadaan kering dan bersih.

Pengukuran fisik yang akurat dan terpercaya berfungsi untuk:

1. Memonitor pertumbuhan anak secara individual.
2. Mendeteksi adanya pertumbuhan yang tidak wajar.
3. Memonitor status gizi anak.
4. Memonitor efek suatu pengobatan/terapi gizi yang sedang dilakukan.

GRAFIK PERTUMBUHAN (GROWTH CHART)

Setelah melakukan pengukuran, maka diperlukan alat bantu yang dapat digunakan untuk memonitor perkembangan anak. Yang paling sering digunakan adalah grafik pertumbuhan, yaitu suatu tabel untuk mengukur & mendokumentasikan perkembangan berat badan dan tinggi badan seorang anak.

Langkah-langkah dalam menggunakan grafik pertumbuhan :

1.     Lakukan pengukuran dengan akurat.

2.     Tentukan tabel grafik pertumbuhan yang tepat berdasarkan usia dan jenis kelamin.

3.     Catat hasil pengukuran dengan rapi disertai dengan informasi mengenai kondisi tubuh orangtua.

4.     Lakukan perhitungan BMI, dengan rumus  : 

 5.     Plot hasil pengukuran dalam tabel:

1. Temukan umur anak di sumbu horizontal, lalu plot berat dan tinggi badannya
2. Plot hasil pengukuran di tabel sesuai dengan kondisi anak:

·         anak < 2 tahun: plot berat dan tinggi badannya.

·         anak > 2 tahun: plot nilai BMI-nya.

1. Tandai hasil plotting dengan sebuah titik.
2. Ulangi untuk setiap periode tertentu (misal setiap bulan).
3. Hubungkan titik-titik tersebut sehingga membentuk suatu garis/pola.

6.     Secara singkat, hasil pengukuran diintepretasikan sbb : 

Anthropometric Index	Percentile Cut-off Value	Nutritional Status Indicator
BMI-for-Age	? 95th	Overweight
Weight-for-Length	> 95th
BMI-for-Age	? 85th	At Risk of Overweight
BMI-for-Age	< 95th
Weight-for-Length	< 5th	Underweight
Stature/Length-for-Age	< 5th	Short Stature
Head Circumference	< 5th and > 95th	Developmental for-Age Problems

MENILAI SUATU GRAFIK PERTUMBUHAN

Apakah yang dimaksud dengan Persentil ?

Ketika kita membuka grafik pertumbuhan, maka kita akan melihat 7 kurva dengan pola yg sama. Tiap kurva tersebut mewakili persentil yg berbeda : 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th, dan 95th. Persentil 50th menunjukkan rata-rata nilai pada umur tersebut.  Selain itu, ada juga grafik dengan tambahan persentil 10th, 25th, 50th, 75th, 90th, dan 97^th.

Biasanya dokter menggunakan grafik ini apabila  angka yang di-plot berada di luar dari kurva yg standar. Pertumbuhan seorang anak akan diplot pada persentil-persentil tersebut.

Contoh : seorang bayi yang memiliki lingkar kepala persentil 90th akan di-plot disebelah kanan dari kurva kedua dari atas pada grafik pertumbuhan. Artinya lingkar kepala bayi tersebut termasuk > 90% dari total populasi anak seusianya yang ada di negara tersebut. Sedangkan 10% dari populasi anak memiliki ukuran lebih dari itu.

Jika berat badan seorang anak berumur 4 tahun berada pada persentil 20th, berarti ia berada pada kurva di antara 10th dan 25th. Ini artinya juga 80% dari anak-anak sebayanya memiliki berat di atas anak tersebut, dan 20% lainnya memiliki berat di bawah anak tersebut.

Kesimpulannya, besar atau rendahnya persentil tidak berarti menunjukkan adanya masalah.

Seorang bayi dengan lingkar kepala di persentil 90th dapat memiliki berat badan (BB) & tinggi badan (TB) di persentil 90th. Artinya si kecil dikategorikan sebagai anak normal yang berperawakan besar.

Sebaliknya, anak yg memiliki berat badan di persentil 20th bisa jadi memiliki orang tua yang tinggi & beratnya juga di bawah rata-rata. Jadi sangat normal apabila si anak berada pada persentil 20th.

Namun demikian, terdapat  pola grafik yang naik tajam atau turun drastis atau grafik berada pada kurva paling ekstrim (di luar dari semua kurva). Sebagai contoh, seorang anak memiliki BB di bawah persentil 5th, maka ia dimasukkan dalam kategori underweight (BB kurang). Sedangkan anak dengan BB di persentil 85th akan dimasukkan dalam kategori overweight (beresiko obesitas) dan mereka yang memiliki BB di persentil di atas 95th digolongkan dalam obesitas.

Terkadang ada juga grafik dengan kurva melebihi persentil 95th atau saling silang antar kurva persentil.  Misalkan, awalnya ia berada di kurva persentil 40th kemudian langsung loncat ke persentil 75th. Artinya tanpa melewati persentil 50th dan 75th. Jika hal tersebut terjadi, maka perlu diperhatikan penyebab terjadinya kondisi tersebut. 

Di lain pihak, dapat juga terjadi pengukuran atau pola grafik jatuh di bawah persentil 5th atau saling silang antar kurva persentil.  Misalkan, turun drastis dari persentil 50th ke 20th. Apabila hal tersebut terjadi, maka dokter akan mengevaluasi kemungkinan adanya gangguan kesehatan yang mempengaruhi pertumbuhan sang anak.

Apa yang dapat grafik pertumbuhan jelaskan ttg pertumbuhan anak ?

Meskipun grafik pertumbuhan adalah alat ukur yg sangat berharga, alangkah baiknya dokter ataupun orang tua tidak terfokus pada angka-angka atau kurva yg terdapat dalam grafik.

Sebaliknya, angka-angka tersebut seharusnya dilihat sebagai sebuah tren. Grafik pertumbuhan dapat juga memberikan kesan yg salah tentang kondisi pertumbuhan anak kita. Contohnya, seorang anak memiliki TB di persentil 5th. Bukan berarti ia memiliki masalah kesehatan. Apalagi jika pola grafik atau tren kurvanya menunjukkan bahwa ia memang selalu berada di kurva persentil 5th (sejak bayi hingga kini, sang anak selalu berada dalam kurva persentil 5th). Analisanya, bisa jadi sang anak mendapatkan gen ”pendek” dari sang orang tua yg juga pendek. Apabila dokter atau orangtua terpaku pada angka di grafik pertumbuhan (bukan tren grafik pertumbuhan), maka bisa jadi kita akan salah menilai pertumbuhan anak kita dan khawatir terhadap hal yg salah.

Ketika grafik pertumbuhan dibaca & dianalisa berulang kali, maka grafik tersebut akan mengungkapkan suatu pola pertumbuhan. Pola tersebut akan memberitahukan kita bagaimana pertumbuhan anak kita dibandingkan dengan anak-anak sebayanya. Selain itu, pola tersebut juga menunjukkan kepada kita bagaimana progress sang anak dari pengukuran sebelumnya. Grafik pertumbuhan akan sangat bermanfaat apabila dilihat sbg pola pertumbuhan anak dibandingkan dengan melihat angka per angka.

III.           VARIATION IN THE NORMAL PATTERN OF GROWTH

Meskipun sebagian besar anak mengalami pertumbuhan yang normal, sebagian anak mengalami pertumbuhan yang sedikit berbeda. Namun tersebut masih dapat dikategorikan sebagai kondisi yang normal, seperti kondisi berikut ini:

1. Perubahan tingkat pertumbuhan
2. Constitutional growth delay
3. Familial short stature

Perubahan tingkat pertumbuhan

Sangatlah tidak lazim bagi anak < 2 tahun untuk meningkat secara drastis melewati suatu persentil. Hal tersebut terjadi karena faktor yang mempengaruhi pertumbuhan bayi dalam kandungan berbeda dengan pertumbuhan bayi setelah lahir.

Pergerakan upward atau downward

Bayi yang memiliki BB kecil pada saat lahir, kadangkala meningkat dengan cepat pada saat awal kelahiran. Dilain pihak, bayi yang lahir dengan ukuran besar/sedang yang memiliki garis keturunan “pendek” memiliki pertumbuhan yang relatif lambat. Pergerakan downward pada 1,5 sampai 2 tahun pertama tidak selalu merupakan suatu masalah selama anak sehat dan ceria, mendapat asupan gizi yang cukup maupun terjadi pertumbuhan dalam tinggi badannya.

Pertimbangan akan adanya suatu masalah

Seorang dokter akan bertanya banyak mengenai tingkah laku dan aktivitas si kecil dan akan melakukan pemeriksaan yang mendalam untuk memastikan tidak ada masalah. BB dan TB si kecil harus diukur dan diplot secara teratur dalam suatu grafik pertumbuhan. .

Mencapai pertumbuhan yang stabil

Pada suatu titik dalam rentang waktu satu sampai dua tahun, si kecil harus sudah memulai pertumbuhan BB/TB yang relatif stabil. Setelah grafik pertumbuhan yang baru terbentuk, BB dan TB harus diukur dan diplot setiap 3-6 bulan sampai si kecil berumur 3 tahun dan selanjutnya setiap 6-12 bulan. Selama si kecil sehat, tumbuh dan ceria, tidak diperlukan penanganan khusus apapun.

Pertumbuhan yang lambat  (Constitutional Growth Delay)

Jenis pola pertumbuhan ini merupakan salah satu hal menjadi hal yang paling membuat orang tua cemas. Constitutional growth delay (CGD) dipakai untuk anak yang:

1.     Kecil untuk ukuran sebayanya ( pertumbuhan berada pada atau dibawah persentil 5)

2.     Memiliki pertumbuhan tulang yang terlambat.

3.     Terlambat memasuki usia pubertas.

4.     Tidak memiliki tanda maupun gejala suatu penyakit atau suatu kondisi yang mempengaruhi tingkat pertumbuhan.

CGD biasanya lebih banyak terjadi pada anak laki-laki. Anak  yang tergolong dalam CGD cenderung memiliki tinggi badan yang relatif pendek dengan anak seusianya pada saat masuk sekolah. Anak-anak ini tidak dapat mengejar ketinggalannya sebelum memasuki usia pubertas. Pada saat memasuki usia pubertas (biasanya umur 15 tahun untuk anak laki-laki dan usia 14 tahun untuk anak perempuan), mereka mengalami pertumbuhan (termasuk pertumbuhan seksual) yang normal.

Familial Short Stature

Meskipun sebagian besar anak yang memiliki tubuh kecil maupun memiliki tubuh besar termasuk anak yang sehat dan normal, namun beberapa anak memiliki suatu kondisi/ penyakit yang dapat mempengaruhi pertumbuhannya. Perubahan dalam tingkat pertumbuhan anak dapat dijadikan sebagai “early warning signal” akan adanya suatu masalah.

Penyebab growth failure dan short stature dapat dikategorikan kedalam 3 kelompok utama:

1.     Systemic diseases : penyakit yang mempengaruhi seluruh tubuh termasuk tingkat pertumbuhan. Berakar pada masalah asupan gizi, system digestif/ jantung/ ginjal/ hati yang tidak berfungsi dengan baik.

2.     Endocrine diseases : kekurangan atau kelebihan hormon pertumbuhan. Ini merupakan hal yang tidak wajar, seorang dokter endokrin dapat mengidentifikasikan terjadinya kegagalan dalam hormon pertumbuhan ini.

3.     Congenital condition : suatu kondisi yang terjadi pada saat bayi dilahirkan dan merupakan hasil dari suatu masalah yang terjadi sebelum kelahiran. Contohnya adalah turner syndrome yang biasa terjadi pada anak perempuan.

Kadang-kadang tidak diperoleh suatu penyebabnya, hal ini dinamakan sebagai idiopathic short stature. Kondisi seperti familial short stature biasanya dipengaruhi oleh kondisi endokrin maupun genetik. Dalam beberapa kasus, banyak anak yang memiliki pola pertumbuhan yang berbeda dengan pola pertumbuhan, namun masih dapat dikategorikan sebagai anak dengan pola pertumbuhan yang normal.

IV.           BERAT BADAN SI KECIL DAN MASALAHNYA

1.     Overweight

Banyak orangtua yang  khawatir berlebihan dengan anak yang kurus, karena takut ia kurang gizi, tidak sehat, dan lain sebagainya. Tahukah kita justru sebaliknya orangtua yang memiliki anak yang kegemukan harus ekstra khawatir. Mengapa? Karena anggapan bahwa gemuk itu sehat adalah SALAH, karena dari segi kesehatan BB berlebihan menandakan sesuatu yang tidak sehat.

Pendapat ini jelas berbeda dengan yang selama ini berkembang di masyarakat, gemuk itu menggemaskan, lucu, dan berarti sehat. Yang sering terjadi justru orang tua sibuk membanding-bandingkan berat badan anaknya dengan anak lain. Begitu berat badan anaknya tidak segemuk dengan anak lain, langsung mencap anaknya kurang sehat atau kurang gizi.

Tidak banyak dari orangtua mengetahui bahwa kegemukan pada anak beresiko menimbulkan berbagai penyakit dan hal negatif.  Hasil penelitian ahli medis menunjukkan bahwa kegemukan pada anak dapat menyebabkan berbagai penyakit, diantaranya :

·         Diabetes

·         Penyakit jantung & kolesterol tinggi

·         Hipertensi (Darah tinggi) di usia dini

·         Lemak yang menumpuk dalam tubuh dapat menyebabkan sirosis

·         Resiko osteoporosis usia dini (pengeroposan tulang)

·         Pada anak bayi, kelebihan BB bisa menghambat perkembangan motorik anak. Misalnya seorang bayi usia 3-4 bulan seharusnya sudah bisa tengkurap, tapi karena kegemukan baru bisa tengkurap di usia 6-7 bulan. Ada juga anak yg terlambat berjalan karena kaki tidak bisa menopang berat badannya.

Yang tidak kalah pentingnya juga secara moril, tak jarang kita temui anak yang merasa minder, tidak pede, menarik diri dari pergaulan karena gemuk.

Yang perlu diingat juga adalah anak yang gemuk tidak selalu berarti kelebihan gizi. Yang harus dikhawatirkan adalah anak kelebihan BB sekaligus ia kekurangan zat gizi tertentu, seperti protein dan vitamin. Pasalnya anak terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak dan karbohidrat, tapi miskin protein, mineral, dan vitamin. Karena semua alasan tersebut diatas, seluruh dunia saat ini menyatakan bahwa kegemukan pada anak sebagai epidemi atau penyakit.

Faktor yang penyebab kegemukan pada anak, yaitu :

• Trend pola makan yang SALAH karena orang tua mengatur menu makan yang tidak seimbang : tinggi kalori miskin serat, tinggi lemak sedikit serat, spt makanan siap saji, instan, dsb.
• Pola asuh yg TIDAK TEPAT, karena anggapan yang salah tentang anak kecil harus gemuk.
• Faktor keturunan/genetik. Apabila kedua orang tuanya gemuk, maka kemungkinan anak menjadi gemuk sekitar 80 %, hanya 40% jika salah satu orang tua gemuk dan hanya 7 % bila kedua orang tua tidak gemuk. Namun faktor genetik ini dapat dihindari jika dengan pola makan sehat & dan pola asuh yang tepat. 
• Kebiasaan buruk keluarga : tidak memperkenalkan pada anak variasi makanan yang beragam, sehingga anak hanya menyukai dan memakan makanan yg belum tentu seimbang dan baik utk kesehatannya. Kebiasaan makan sambil menonton TV yang ternyata terbukti secara tidak langsung menyebabkan obesitas.
• Pada beberapa kasus, gangguan fungsi hormon & organ tubuh lainnya dapat menyebabkan anak kegemukan. Tapi ini sifatnya patologis dan dapat dideteksi secara medis. 

Lantas bagaimana sebaiknya orangtua memandang permasalahan BB ini ? Tentu saja yg terbaik adalah BB yang ideal. Artinya anak tidak kegemukan juga tidak terlalu kurus. Bagaimana cara untuk mengontrolnya ? Nah, tiap anak pasti punya KMS yang ada grafiknya. DSA biasanya memplot dan membuat grafik dari anak tsb. Nanti akan terlihat bagaimana pola pertumbuhan BB anak tiap bulannya

Tips-tips agar kegemukan dapat dihindari pada anak :

• Terapkan sejak dini pola makan yg sehat : kaya gizi, kaya serat, dan gizi seimbang. Hindari junk food.
• Ubah pola pikir kita. Jangan”paksakan” anak agar gemuk.  Ingat, BB anak dipengaruhi genetis. Jika anak memang lahir dari ortu yang memiliki kecenderungan langsing, maka tentu saja tidak bijak memaksakan anak untuk gemuk.
• Jadi contoh yang baik bagi anak. Biasakan anak dan keluarga untuk memakan makanan yang variatif & sehat. Biasakan makan bersama satu meja tanpa gangguan TV dan lain sebagainuya. Jadikan memori yang indah utk anak.
• Ingat BB itu adalah apa yg dikonsumsi/makan dikurangi dengan berapa banyak kalori yang keluar. Jadi biasakan untuk mengimbangi dengan aktivitas yg baik untuk anak dan keluarga, seperti olahraga teratur, bermain bersama anak, dan lain sebagainya.

2.     Underweight:

a.     Apakah si kecil kurang gizi?

GIZI buruk adalah kondisi tubuh yang tampak sangat kurus karena makanan yang dimakan setiap hari tidak dapat memenuhi zat gizi yang dibutuhkan, terutama kalori dan protein.

Tanda awal gizi buruk: berat badan anak, letak titiknya dalam KMS, jauh berada di bawah garis merah (BGM).

Gejala klinis busung lapar antara lain warna rambut penderita jadi  kemerahan, tubuh kurus kering, dan tulang nyaris terbalut kulit (marasmus). Jika gejala klinis tidak tertangani dengan baik, perut penderita  makin buncit dan kaki membengkak (kwashiorkor).

Tanda-tanda anak marasmus (kurang kalori)

·         Anak tampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit, dan pantat keriput.

·         Wajah seperti orang tua (monkey face).

·         Kulit keriput, kering, dan kusam.

·         Rambut tipis, kemerahan, dan mudah dicabut.

·         Anak cengeng dan rewel.

Tanda-tanda anak kwashiorkor (kurang protein)

·         Bengkak (oedema) hampir di seluruh tubuh, terutama punggung dan kaki.

·         Muka bulat dan sembap (moon face).

·         Mata kuyu dan sayu.

·         Rambut tipis, jarang, dan mudah dicabut.

·         Terdapat bercak merah-hitam pada kulit, kadang terkelupas.

·         Cengeng, rewel, dan ”apatis”.

Penanggulangan

1.     Ibu memberikan aneka ragam makanan dalam porsi kecil dan sering kepada anak sesuai kebutuhan dan petunjuk cara pemberian makanan dari rumah sakit/dokter/puskesmas.

2.     Berikan hanya ASI, bila bayi berumur < 6 bulan.

3.     Berikan makanan pendamping ASI (bubur, buah-buahan, biskuit, dsb.) bagi bayi di atas 6 bulan dan berikan bertahap sesuai umur.

Untuk pencegahan

1.     Timbang balita tiap bulan ke posyandu

2.     Lapor ke petugas kesehatan tentang perkembangan kesehatan anak maupun berat badan anak.

Seorang anak yang memiliki tingkat pertumbuhan yang memprihatinkan, dapat dikategorikan sebagai anak yang normal apabila keluarganya memiliki pola pertumbuhan yang sama. Observasi dan evaluasi merupakan hal yang penting bagi si kecil, terutama pada bulan-bulan pertama kelahiran. Karena itu pantaulah secara rutin pertumbuhan berat badan si kecil agar kita dapat segera melakukan tindakan yang diperlukan.

Apabila kita tidak yakin atas status gizi si kecil, jangan segan berkonsultasi dengan dokter. Yang patut diingat, setiap hasil pengukuran antropometri memiliki suatu rentang normal, sehingga bisa jadi si kecil terlihat lebih kurus dari teman sebayanya. Bukan berarti tidak normal, bisa jadi panjang badannya di atas rata-rata. Yang penting, selama si kecil selalu aktif, bahagia, dan ciri-ciri tumbuh kembangnya normal, jangan terlalu khawatir dengan bentuk tubuhnya!

Referensi:

Look at the baby, not the scale by Dr. Jay Gordon and Cheryl Taylor White, CBE http://www.drjaygordon.com/bf/scales.htm

Anak kurus vs anak sehat

http://www.tabloidnakita.com/artikel.php3?edisi=02092&rubrik=sehat

Ciri-ciri Kurang Gizi

http://www.pikiran-rakyat.com/cetak/2005/1205/26/0315.htm

Memantau Ukuran Bayi

http://www.ayahbunda-online.com/index.asp?mpACTION=Viewinfo&mpARTICLEID=100&mpSTRUCTDESC=Bayi&mpLEFTPOS=2&mpSTRUCTID=BY03

Accurately Weighing and Measuring: Technique

http://depts.washington.edu/growth

Growth charts

http://www.cdc.gov/growthcharts/

Identifying Poor Growth in Child & Adolescent

http://depts.washington.edu/growth/poorgrowth/text/page1a.htm

Cara Baca Growth Chart yang Tepat

http://www.growtall.com/growth-charts2.htm

Variations in the Normal Pattern of Growth

http://www.nutropin.com/patient/3_4_3_variations_pattern_growth.jsp

Growth Charts

http://www.kidshealth.com/parent/general/body/growth_charts.html

Your Child’s Growth

http://www.kidshealth.com/parent/growth/growing/childs_growth.html

Use and Interpretation of the CDC Growth Charts

http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/growthcharts/guide_intro.htm

TYPES OF GROWTH DISORDERS

http://www.nutropin.com/patient/3_3_types_of_gd.jsp#familial

Anak yang sehat itu anak yang gemuk ?! Sebuah persepsi dan fenomena di masyarakat (ditulis bebas & dirangkum dari berbagai sumber oleh Luluk Lely Soraya I)

(ditulis oleh Yuli Sukri, pemenang lomba penulisan buletin dalam rangka ultah BeingMom ke 4)

Minggu 18 April 2010 jam 9 pagi. Sebagian orang mungkin masih bermalas-malasan di rumah. Tetapi sebagian BM-ers ternyata sudah berada di jalan, bahkan sudah tiba di daerah Kemang Utara, tepatnya di klinik Kancil.

Pagi ini, dalam rangka ultahannya milis BeingMoM yang ke 4, diadakan workshop kecil-kecilan mengenai bagaimana mengenal diri sendiri dan anak-anak.  Fasilitatornya adalah pak Daniel yang biasa membawakan sesi ini di berbagai perusahaan.

Sambil menunggu kedatangan para peserta yang lain, yang sudah hadir mengisi kuesioner untuk mengisi waktu. Kuesioner ini akan berguna untuk ‘membaca’ tipe kepribadian dari peserta yang hadir. Ada beberapa peserta yang langsung mengisi tanpa ragu-ragu, tetapi tidak sedikit yang memerlukan waktu untuk berpikir dan mengklasifikasikan diri sendiri, lebih cocok yang mana ya… Hm.. kalau sekedar bercermin untuk melihat dandanan sudah oke atau belum sih gampang ya, tetapi ‘bercermin’ untuk menilai kepribadian sendiri, ternyata lumayan sulit.

Sesi pertama diisi dengan penjelasan mengenai preferensi dalam menerima informasi. Para peserta juga diajak untuk merasakan sendiri bagaimana berbagai informasi yang diberikan diserap oleh indera visual, auditorial dan kinestetik seseorang. Berbagai komentar keluar dari mulut peserta setelah mengetahui hasilnya. Sesi ini makin seru karena pak Daniel memberikan beberapa contoh pengalaman pribadi, bagaimana perbedaan preferensi ini bisa mempengaruhi berbagai hal yang berhubungan dengan pasangan dan anak. Misalnya, seseorang yang memiliki preferensi visual lebih memilih menonton bioskop untuk menghabiskan waktu di akhir pekan, sementara pasangannya yang memiliki preferensi auditorial lebih memilih membaca atau mendengarkan musik.

Setelah sesi pertama mengenai V-A-K ini selesai, pak Daniel bersiap untuk memberikan sesi kedua, yaitu mengenal kepribadian berdasarkan Personality Plus. Sebelumnya, para peserta yang belum selesai mengisi kuesioner, diminta untuk segera menuntaskan. Lho, mengapa begitu  Karena penjelasan sesi kedua akan lebih mengena bila peserta sudah memiliki gambaran kepribadian masing-masing. Setelah para peserta mengetahui hasilnya, berbagai komentar terlontar secara spontan. Ada yang mengamini,”Ya ampuuun… bener banget… pantesaaan….” dan ada juga yang seolah menolak,”Ah, masa sih… rasanya aku ga begini…”.

Sesi kedua dibuka dengan penjelasan mengenai kepribadian menurut Personality Plus oleh Florence Littauer : Koleris, Melankolis, Sanguin dan Plegmatis. Di tengah-tengah penjelasan, peserta dipersilakan langsung mengajukan pertanyaan atau pendapatnya, sehingga semua dibahas dengan tuntas. Pak Daniel juga sempat membahas mengenai perdebatan apakah teori ini berlaku secara permanen atau bersifat konstektual. Dan menekankan pentingnya 3A : “Aware”, “Accept”, “Adapt” agar kita dapat memanfaatkan kegunaan teori  ini dengan baik.

Sepanjang sesi berlangsung, muncul istilah guyon baru : ada “serigala berbulu domba” dan “domba yang mengaku jadi serigala”. Ada juga yang masih tetap menolak menjadi domba, dan memilih menjadi “serigala berbulu ayam” hehehe… ada-ada saja ya komentar peserta. Jangan-jangan karena masih berada di tahap “Aware” nih, belum memasuki tahap “Accept”, apalagi “Adapt”. Atau, karena peserta masih memerlukan waktu untuk merenungi benar-benar, termasuk jenis kepribadian yang manakah dirinya.

Sesudah istirahat makan siang dan sholat, sesi kembali dilanjutkan dengan penjelasan lebih rinci mengenai masing-masing tipe kepribadian, yaitu mengenai kekuatan dan kelemahannya, serta cara yang lebih tepat untuk menghadapi masing-masing kepribadian ini.

Selepas sesi kedua, acara ditutup dengan penyerahan hadiah berupa HP Flexi Chatting persembahan PT. Telkom bagi Yuli Sukri, pemenang lomba penulisan buletin BeingMoM dalam rangka ultah ke 4 ini. Selanjutnya, dilakukan pengundian door prize, juga berupa HP Flexi Chatting. Siapa yang kali ini beruntung mendapatkan doorprize ? Novita Dewi ! Selamat yaa…  

Seperti biasa, acara diakhiri dengan sesi foto bersama.

Sampai jumpa lagi pada acara Kopdar berikutnya J

Terima kasih kepada :

1. PT. Telekomunikasi Indonesia Tbk (http://www.telkom.co.id/)
2. Klinik Kancil (http://www.kancilku.com/Ind/)
3. Bapak Daniel R.J

Selamat menikmati…

——————————————————————

“Saya merasa sangat letih hari ini. Saya tidak bisa tidur tadi malam,” keluh teman saya Yohana, sambil memasukkan potongan kentang salad ke dalam mulutnya.

“Kenapa? Masalah dengan Juan lagi,” tebak saya sambil menikmati makan siang bersama-sama dengan teman-teman yang berasal dari berbagai negara.

“Iya, dia tidak bisa tidur karena hidungnya mampet. Tadi malam dia menjerit di telinga saya. Dia minta saya melakukan sesuatu agar dapat bebas bernafas. Dia alergi debu. Dia kira dengan datang ke saya semua masalah selesai!” ucap Yohana yang berasal dari Brasil sambil melirik Juan yang asik makan potongan buah Melon.

“Oh…, ya…, ibu bisa mengatasi semua masalah!” ucap saya tertawa.

“Ya…, mereka kira kita punya tongkat ajaib yang bisa kita gunakan kapan saja dan semua masalah selesai,” ucap teman saya Jane dari Philipina.

“Yap…, ibu tahu semuanya. Ibu hebat!” ucap saya lagi.

            Apa yang dialami oleh Yohana, tentulah pernah dialami oleh semua ibu di negara manapun mereka berada, termasuk juga saya. Pengalaman yang kadang membuat kita kesal sekaligus bangga. Bagaimana tidak bangga jika anak kita menganggap ibunya serba bisa dan orang yang paling hebat di dunia ini!

            Saat barang anak saya hilang, maka mereka akan berteriak:

“Bunda, dimana mobil-mobilan saya?

“Bunda dimana buku saya?”

“Bunda dimana baju saya?”

“Bunda…. Bunda…..”

“Hey…, kenapa tanya Bunda, kenapa tidak cari sendiri?”

“Karena Bunda tahu semuanya?”

             Saat mereka tidak dapat melakukan sesuatu, maka  kembali mereka akan memanggil sang pahlawan. 

“Bunda, saya tidak bisa masang ini.”

“Bunda, saya nggak tahu memperbaiki barang ini.”

“Bunda, saya nggak tahu apa jawaban pertanyaan ini.”

“Hey.., kenapa tidak dicoba dulu? Kenapa selalu panggil Bunda?”

“Karena Bunda serba bisa.”

Hm…, apakah memang seorang ibu serba bisa? Bahkan memiliki  kemampuan mengingat yang luar biasa? Mampu mengingat dimana anak meletakkan mainan yang selalu dibawa-bawanya. Dimana buku yang dipijam dari perpustakaan disimpan. Kapan harus hadir di kelas anak. Kapan harus belanja kebutuhan sekolah, dan lain-lain. Lalu bagaimana jika ibu tak bisa  menyelesaikan atau lupa sesuatu?

“Bunda, kenapa Bunda tidak bisa memperbaiki mainan saya? Bukankah Bunda tahu semuanya,” ucap putra saya sambil berlinang air mata.“

“Kenapa Bunda tidak hadir di sekolah. Bukankah Bunda ingat hari ini a Honor Day?”

“Kenapa rasa kuenya berbeda dengan yang dijual ditoko. Bukankah Bunda tahu cara bikinnya?”

Ah, ibu ternyata adalah seorang manusia biasa yang kemampuannya terbatas dan bisa lupa. Tetapi keterbatasan itulah yang membuat seorang ibu harus terus belajar dan berusaha mengembangkan kemampuan dirinya. Belajar dari pengalaman, belajar dari kesalahan, bahkan belajar dari anak-anak setiap hari.

Saya ingat saat pertama kali saya bertemu dengan bayi saya. Saat itu ada perasaan tak menentu yang saya rasakan. Bahagia…, tentu saja, karena saya telah menjadi ibu, masa sembilan bulan telah berlalu.  Setelah itu rasa takut pun hadir, karena saya tak  punya pengalaman dalam mengurus bayi. Cemas karena saya takut melakukan kesalahan tetapi saya ingin memberikan yang terbaik buat bayi tersebut.

Sejak hari itu, saya mulai belajar. Saya belajar kesabaran dari tanggisannya. Saya belajar tentang cinta dan kasih sayang dari setiap sentuhan lemah dari jari-jari mungilnya. Saya belajar tentang pengorbanan dari setiap tatapan matanya yang seakan berkata, “You are my hero. Please, protect me.”

Saya belajar menjadi seorang guru yang sabar saat mengajarinya cara berjalan. Saya belajar menjadi dokter yang bijak saat dia demam tinggi. Saya belajar menjadi juru masak makanan bergizi saat mengolah santapannya. Saya belajar menjadi physikolog yang teliti dalam memahami perkembangan jiwanya. Saya belajar jadi janitor yang patuh saat membersihkan kotorannya.

Belajar…, belajar…,  belajar…, sungguh tidak ada pernah kata berhenti untuk itu. Walaupun usia anak sudah tidak lagi balita. Mereka sudah bisa memahami bahwa ibunya tidak dapat membuat semua kue yang mereka lihat di toko ataupun TV.  Pahlawannya tidak dapat hadir menyelesaikan semua persoalaan yang mereka hadapi. Bahkan orang yang dulunya mengerti setiap tanggisannya sudah tidak dapat memahami mengapa tiba-tiba dia berlinang air mata.

Waktu berjalan terus, mereka tumbuh menjadi jiwa yang mandiri.  Mereka butuh penjelasan dari setiap larangan. Mereka butuh kesempatan untuk mencoba hal-hal yang baru. Mereka butuh jawaban dari setiap pertanyaan. Mereka butuh waktu untuk bergaul dengan usia sebayanya. Mereka butuh kebebasan tanpa ada mata-mata yang mengawasi. Mereka butuh pengertian dari setiap keputusannya. Mereka butuh maaf dari setiap kesalahan yang terjadi.

Belajar…, sekali lagi saya harus belajar. Belajar dari buku, pengalaman, dan pelaku kehidupan. Belajar agar saya dapat selalu mengerti dan memahami tubuh dan jiwa mereka. Sehingga saya masih dapat mendengar mereka berkata, “Bunda tahu semuanya!” Lagipula bukankah menjadi orangtua adalah proses pembelajaran seumur hidup?

Oleh: Meidya Derni

mderni@gmail.com

Salam,

BM’s Mods

————————–

Happy b’day BeingMom…semoga makin sukses dan tetep menjadi sumber ilmu untuk pengetahuan kita dalam masalah parenting;)
Truly - emaknya Kei

Selamat ulangtahun BM, smoga + ramai member’a, smakin penuh ilmu, pengetahuan& pengalaman, semakin mengasyikkan jadi tempat share…..

Happy Birthday B’Mom  
Sukses selalu & Selalu Menjadi Sumber Pengetahuan para bunda
Maharani Gafur - bunda zahra & aya

Happy birthday being mom…
Semoga tambah sukses dan selalu menjadi tempat bagi para orang tua untuk saling berbagi hal yang positif untuk mendidik anak…
Keep the spiritz BMers..
Yorin

Selamat ulang tahun milis tercintaku.. ..
Kaulah sumber informasi dan inspirasiku. ..
Dengan harapan semoga aku bisa menjadi ibu yang baik ….
Walaupun harapan itu belum terpenuhi…
Tapi kau tetaplah sumber yang dapat kupercaya… .
Semoga kau tetap bertahan sebagai milis segala sumber info dan sukses slalu…
Salam sayang buat moderators dan semua BM-ers….
TiNa

Happy Bday BeingMom, maju terus ya dalam segala hal. Menjadi wadah komunikasi dan sharing yg tepat para orangtua, khususnya Moms dalam mengasuh dan mendidik anak2.
Mega mamanya Gwen dan Nic

Selamat ulang tahun BEINGMOM tersayang… … semoga makin sukses dan terus membawa manfaat bagi kita semua…. amin….
Patria - Mama Nara

Selamat ulang tahun Being Mom….
Makin sukses yah….
Terima kasih slama 4 thn ini telah menjadi sumber inspirasi bagi para ortu.
Lili - mama Kevin

Happy birthday BM !! Semoga BM tetap menjadi media yang effective  curhat dan masukan bagi para orang tua.
Lia

Happy B’day BeingMom… semoga tambah sukses dan tambah banyak ilmu yang akan di-sharing.
Wilda-Mama Calysta Dhinda

Happy Bday BeingMom!
Semoga terus menjadi tempat berbagi sgala ilmu, pengalaman dan dpt menjadi sumber segala hal ttg kesehatan,pengasuha n anak, dsb dlm mendidik & membesarkan buah hati tercinta, menambah mentemen emaknya.. semoga panjang umur, tetap eksyis, bermanfaat dan semakin besar, seiring dengan pertumbuhan buah hati smua moms disini.

God Bless BeingMom!!
Tiesmin - Mama M&J

Happy b’day Being Mom… Aku dapat ilmu buanyaaaaakkkk. ..banget dari semua Mom’s yang hebat2. Mohon maaf belum bs ikutan ksh masukan ke BM (jd mo malu hehehe…)  All the best for Being Mom deh pokoknya….
Nila-bundanya fauzi & fathy

Happy birthday Being Mom’s…
Selama 4 tahun membagi ilmu dan saling berbagi informasi membuat ibu2 merasa tidak sendirian. Membuat tenang para ibu yang punya masalah dengan buah hatinya. Terima Kasih…. Semoga Being Mom’s makin hebat dan pintar dalam membantu para ibu dalam merawat anak2 tercinta. Amien.

Triani

Met ultah BeingMoM yg ke4… Sukses selalu.. Thanks bgt sdh jd sumber
info n tempat sharing bg para BMers..
Yani

Selamat Ulang Tahun Being MoM. Semoga di tahun2 ke depan terus memberikan informasi penting dan berguna supaya kita semua jadi smart moms. Sukses selalu ya !
Karmila

Hepi Bday BeingMom!
semoga panjang umur, sehat, banyak rejeki =P …
terimakasih uda jadi sumber info & tempat curhat dikala panik..
Ulie

Happy B’lated B’day ya BM ku sayang. semoga makin sukses
Luv u full mwuach mwuach
A-ang - Bunda Sahel + Daffa

Happy birthday BeingMom, semoga makin sukses dan makin banyak manfaatnya untuk para moms sekalian dalam segala sesuatu yg berhubungan dengan anak2 kita. Makasih untuk sharing2nya, terima kasih BeingMom
Kartini - Bunda Ammar & Akhtar

Happy B’Day 2 U…happy B’Day 2 U…Happy B’Day dear Being MoM…
Happy B’Day 2 Uuuuu….!!!! Wish U All The Best! Mmmuahhhh!

Atantia Sani - Mom Kimy dan Deyzan

Indonesia termasuk daerah endemis Dengue, karena beriklim tropis. Hanya daerah yang berada pada ketinggian lebih dari 1000 meter, dimana nyamuk Aedes tidak dapat hidup, yang terbebas dari penyakit ini.

Seperti halnya penyakit virus yang lain, infeksi Dengue bersifat self-limitting. Artinya, setelah perjalanan penyakit ini selesai, penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya. Tidak ada obat yang dapat membunuh virus Dengue ini.

Semua serotipe virus Dengue tersebut terdapat di Indonesia. Infeksi oleh salah satu jenis serotipe ini akan memberikan kekebalan seumur hidup tetapi tidak menimbulkan kekebalan terhadap serotipe yang lain. Hal ini tentu saja berakibat terhadap sulitnya menciptakan vaksin yang efektif terhadap virus Dengue. Dengan demikian, seseorang yang hidup di daerah endemis Dengue dapat mengalami infeksi sebanyak 4 kali seumur hidupnya. 

CARA PENULARAN

Jika seseorang yang terinfeksi virus Dengue digigit oleh nyamuk Aedes aegypti, maka nyamuk tersebut akan dapat menularkan langsung jika menggigit orang lain. Sekali dalam tubuh nyamuk tersebut terdapat virus Dengue, maka sepanjang hidup nyamuk tersebut, ia akan bersifat infektif.

Dengue tidak menular secara langsung dari orang ke orang, melainkan hanya menular melalui gigitan nyamuk yang telah terinfeksi.

Nyamuk Aedes aegypti hidup dan berkembang  biak pada tempat-tempat penampungan air bersih yang tidak langsung berhubungan dengan tanah, seperti: bak mandi / WC, tempat minum burung, air tempayan / gentong, kaleng, ban bekas dan lain-lain. Tempat istirahat yang disukainya adalah benda-benda yang tergantung yang ada di dalam rumah di tempat yang gelap.

SPEKTRUM PENYAKIT

Infeksi virus Dengue memiliki beberapa gambaran klinis, yaitu:

• Tanpa gejala
• Demam
• Demam Dengue (DD)
• Demam Berdarah Dengue (DBD)
• Sindrom Syok Dengue (SSD)

Ada banyak orang yang terinfeksi oleh virus tetapi tidak menunjukkan tanda atau gejala mengalami penyakit. Untuk setiap pasien yang mengalami tanda dan gejala terinfeksi virus dengue, mungkin terdapat 4 – 5 orang lain yang tidak mengalami, atau mengalami gejala yang ringan saja.

Demam Dengue (DD)

Demam Dengue adalah penyakit demam akut (39 – 40 derajat Celcius) yang dapat berlangsung selama 5 – 7 hari dengan dua atau lebih manifestasi sebagai berikut:

• nyeri kepala
• nyeri di belakang mata
• nyeri otot dan nyeri sendi
• nyeri perut dan mual
• ruam kulit / flushing di daerah wajah, leher dan dada
• skin haemorrhage (tes uji bendung / tourniquet positif dan/atau ptekie)
• leukopenia (jumlah sel darah putih menurun)

Demam Berdarah Dengue (DBD)

Menurut WHO (1997), ada beberapa hal yang bisa membantu menegakkan diagnosis DBD, yaitu:

Klinis

• demam mendadak tinggi
• perdarahan (termasuk uji bendung / tourniquet positif) seperti ptekie, perdarahan gusi, epistaksis (mimisan), hematemesis (muntah darah), melena (BAB berdarah) dan lain-lain
• hepatomegali (pembesaran hati)
• syok: nadi kecil dan cepat dengan tekanan nadi = 20 mmHg atau hipotensi (tekanan darah rendah) disertai gelisah dan akral (tangan dan kaki) dingin

Laboratoris

• trombositopenia: kadar trombosit darah <= 100.000 µL (umumnya ditemukan pada hari ketiga - kedelapan)
• hemokonsentrasi: kadar hematokrit (Ht) = meningkat 20% dari normal

Misalnya, pada hari ke-3, kadar hematokrit menunjukkan hasil 35%. Lalu 1 hari kemudian saat diperiksa kembali, kadar hematokrit meningkat menjadi 45%. Selisih dari kedua nilai ini adalah 10%. Kalau kita bandingkan selisih nilai ini (10%) dengan kadar hematokrit saat diperiksa pertama kali (35%), maka telah terjadi peningkatan hematokrit sebesar 28,5%. Bisa disimpulkan telah terjadi perembesan plasma darah yang merupakan tanda dari DBD.

Trombositopenia biasanya muncul sesaat sebelum terjadi penurunan suhu dan sebelum terjadi peningkatan hematokrit.

Dua gejala klinis pertama ditambah 1 gejala laboratoris (paling tidak kenaikan Hematokrit) dianggap cukup untuk menegakkan diagnosis DBD.

Dalam beberapa tahun terakhir telah tersedia pemeriksaan serologi (rapid serologic test kits) untuk menguji adanya antibodi anti-dengue IgM dan IgG, yang dapat memberikan hasil dalam waktu 15 menit. Sayangnya, berdasarkan evaluasi yang telah dilakukan CDC (Center Disease Control, Amerika), keakuratan kebanyakan tes ini tidak diketahui karena hasilnya belum teruji keakuratannya secara pasti.

Sedangkan pada tes MAC-ELISA (IgM antibody-capture enzyme-linked immunosorbent assay), anti-dengue IgM biasanya terdeteksi pada hari ke 5, namun bervariasi antar penderita : ada yang terdeteksi pada hari ke 2 – 4, sedang yang lain pada hari ke 7 – 8. Untuk menginterpretasinya juga perlu kehati-hatian karena IgM sendiri bisa terdeteksi antara 2-3 bulan sampai 3–6 bulan.

Pemeriksaan IgG dan IgM ini juga tidak dapat digunakan untuk membedakan infeksi DD atau DBD. Oleh karena itu, merujuk kepada WHO, penegakan diagnosis DBD didasarkan pada gejala klinis (demam tinggi dan pendarahan) serta gejala laboratoris (peningkatan kadar hematokrit, trombositopenia).

Berat penyakit DBD diklasifikasikan dalam 4 derajat, yaitu:

• DBD Derajat 1: demam disertai gejala tidak khas dan satu-satunya manifestasi perdarahan ialah uji torniquet
• DBD Derajat 2: seperti dejarat 1, disertai perdarahan spontan di kulit dan/atau tempat lain
• DBD Derajat 3: didapatkan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi cepat dan lembut, tekanan nadi menurun (20 mmHg atau kurang) atau hipotensi, sianosis di sekitar mulut, kulit dingin dan lembab, dan anak tampak gelisah
• DBD Derajat 4: syok berat, nadi tidak dapat diraba, tekanan darah tidak dapat diukur DBD Derajat 4 dikenal dengan Sindrom Syok Dengue

Pada DBD, terjadi perembesan plasma (plasma leakage) yang biasanya dimulai saat suhu tubuh mulai turun (hari 3 – 7 demam). Oleh karena itu, saat suhu tubuh mulai turun merupakan fase yang kritis dan harus diobservasi dengan ketat. Sementara pada DD, tidak terjadi perembesan plasma darah.

Pada DBD, bersamaan dengan suhu tubuh yang menurun, maka kondisi penderita akan memburuk (lemah, gelisah, tangan kaki dingin, nafas cepat, diuresis berkurang, tidak ada nafsu makan). Sebaliknya pada DD, bersamaan dengan suhu tubuh yang menurun maka kondisi penderita akan membaik.

Perbedaan ini tidak dapat dilihat pada fase awal timbulnya penyakit. Hal ini penting disadari sehingga kita tidak mengharapkan dokter yang menangani mampu memberikan diagnosis pasti jika timbul gejala demam yang baru beberapa jam atau baru 1 hari.

PENATALAKSANAAN

Bila Anda atau anak Anda dicurigai menderita DD atau DBD, maka hal yang perlu dilakukan adalah memperhatikan tanda-tanda kegawatan, seperti: syok, kejang, kesadaran menurun dan perdarahan. Jika terdapat tanda kegawatan, maka harus segera dirawat inap di rumah sakit. Pemeriksaan penunjang (laboratoris) dapat dilakukan untuk memperkuat diagnosis.

Jika tanda kegawatan tidak ditemui, maka selanjutnya dilakukan uji pembendungan untuk melihat apakah terjadi ptekie atau tidak, kecuali ptekie atau manifestasi perdarahan yang lain sudah muncul terlebih dahulu, maka uji pembendungan tidak perlu dilakukan lagi.

Jika tidak tampak manifestasi perdarahan setelah uji pembendungan, maka dapat dilakukan rawat jalan dengan observasi ketat di rumah. Jika setelah uji pembendungan tampak manifestasi perdarahan, maka dilanjutkan pemeriksaan DPL (Darah Perifer Lengkap) pada hari ketiga demam (demam > 72 jam).

Seperti juga penyakit virus lainnya tidak ada pengobatan khusus untuk Dengue. Penderita dianjurkan untuk istirahat (bed rest) dan banyak minum (memperhatikan asupan cairan). Angkak, jus jambu biji, biji bunga matahari dan sari kurma belum terbukti secara ilmiah dapat mempercepat penyembuhan penyakit. Antibiotik tidak dapat membantu karena penyebab penyakit adalah virus. Paracetamol adalah obat pilihan utama untuk menurunkan panas dan sakit sendi. Hindari aspirin.

Dapatkah orang meninggal karena Dengue?

Demam Berdarah Dengue atau Syndrom Shock Dengue dapat mengakibatkan meninggal. Oleh karena itu penegakan diagnosis Demam Berdarah Dengue yang tepat berdasarkan gejala klinis dan gejala laboratoris di atas sangat penting. Sindrom Syok Dengue hanya bisa dialami oleh penderita Demam Berdarah Dengue, dan hanya sepertiga dari penderita DBD yang mengalami syok.

Penderita DBD harus dirawat inap agar dapat dilakukan observasi ketat terutama pada saat suhu tubuh mulai turun (hari 3 – 7 demam). Dengan penanganan yang baik penderita DBD dan SSD bisa diatasi dan bisa disembuhkan. Penanganan yang baik dan tepat waktu dapat menyelamatkan banyak jiwa.

Sedangkan penderita Demam Dengue tidak mengakibatkan penderita meninggal dunia. Perlu diperhatikan, Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue merupakan dua spektrum yang berbeda dari infeksi virus Dengue. Demam Dengue tidak bisa berkembang menjadi Demam Berdarah Dengue.

Penting bagi kita untuk menyikapi Dengue secara proporsional, tidak mengecilkan bahaya Demam Berdarah Dengue namun tidak khawatir secara berlebihan sehingga dapat menyebabkan overdiagnosis. Observasi terhadap gejala klinis dan tanda kegawatan, interpretasi hasil lab, dan penatalaksanaan penyakit agar diikuti sesuai panduan.

PENCEGAHAN

Dengue merupakan penyakit infeksi, oleh karena itu jika pada suatu daerah ada yang terinfeksi virus Dengue, hal ini harus dilaporkan kepada dinas kesehatan setempat. Tujuannya adalah agar dapat dilakukan pencegahan sehingga tidak ada orang lain yang tertular.

Sampai saat ini belum ada vaksin yang efektif untuk mencegah infeksi virus Dengue. Oleh karena itu, pendekatan pencegahan yang dapat dilakukan adalah dengan :

1.     Menghindari gigitan nyamuk Aedes aegypti

Kita tidak bisa membedakan apakah nyamuk itu mengandung virus Dengue atau tidak. Nyamuk dengue menggigit manusia pada siang hari. Keseringannya adalah pada saat 2 jam setelah matahari terbit dan sebelum matahari terbenam.

• Kenakan pakaian yang menutupi seluruh tubuh agar tidak digigit nyamuk.
• Gunakan kelambu untuk melindungi anak-anak, orang tua dan yang tidur di siang hari.

2.     Memberantas nyamuk Aedes aegypti.

Nyamuk Aedes aegypti berkembang biak dalam air yang tergenang dan terbuka. Tempat yang cocok untuk berkembang biak adalah tong, drum, pot, baskom, ember, vas bunga, batang/daun tanaman, bekas piring, tangki, botol buangan, kaleng, ban bekas, air pendingin, dll. Periksa tempat penampung air AC, kulkas, dan dispenser. Beberapa cara memberantas nyamuk Aedes aegypti :

• fogging, hanya dilakukan dinas kesehatan bila hasil penyelidikan epidemiologis betul-betul memenuhi kriteria.
• abatisasi, semua tempat penampungan air di rumah dan bangunan yang ditemukan jentik Aedes aegypti ditaburi bubuk abate dengan dosis 1 sendok makan peres (10 gram) abate untuk 100 liter air.
• pemberantasan sarang nyamuk (PSN) dengan gerakan 3M; menguras, menutup, mengubur.
• penyuluhan dan pemantauan jentik berkala di perumahan dan tempat umum

SUMBER :

1. Demam Berdarah Dengue oleh dr. Yoga Pranata untuk Seminar PESAT 8 Jakarta, Mei 2008.
2. Demam Dengue dan Demam Berdarah Dengue oleh dr. Indah Pratiwi untuk Seminar PESAT 7 Jakarta, Juni 2007.
3. Dengue Haemorrhagic Fever. Diagnosis, Treatment, Prevention and Control 2^nd ed, WHO, 1997.
4. Prevention and Control of Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever, WHO Regional Publication SEARO no. 29
5. Dengue and Dengue Haemorrhagic Fever: Questions and Answers www.cdc.gov
6. Tanya Jawab tentang Demam Dengue, terjemahan dari www.who.int
7. Demam Berdarah Dengue, www.medicastore.com 

© DWR 2010 for www.BeingMom.org

Beberapa waktu sebelum memasuki bulan Ramadhan, ada satu topik hangat di milis BM : bento. Apa sih bento itu? Ini adalah istilah bahasa Jepang untuk makanan bekal berupa nasi dan lauk pauk dalam kemasan praktis. Ciri khas bento adalah pengaturan jenis lauk dan warna agar mengundang selera. Bento bisa disiapkan sendiri, dan bagus tidaknya bento yang dibuat tergantung keterampilan dari pembuatnya.

Tercetuslah ide untuk berkopdar dengan acara halal bihalal setelah Lebaran, sambil belajar bento. Lho, memangnya bisa? Siapa ya gurunya, apa harus cari koki resto Jepang? Weits jangan salah… BMers gitu lho… Di milis ini, mau cari ‘jagoan’ apapun juga ada. Untuk urusan perbentoan, siapa lagi jagonya kalau bukan Truly Syarif. Jadi deh Truly didapuk untuk menurunkan ilmunya bagi teman-teman yang lain. Dan Kiki menyediakan rumahnya untuk dipakai sebagai tempat pertemuan.

Yang namanya ibu-ibu, pasti punya ‘kewajiban’ menyiapkan bekal makan siang atau snack anak untuk dibawa ke sekolah. Jadilah animo BMers sangat luar biasa. Awalnya terdaftar 50-an orang peserta. Namun karena perubahan dari demo ke praktek langsung, peserta dibatasi menjadi 25 orang.

Ok, guru ada, tempat ada, peserta ada. Bahan dan alat disiapkan bersama oleh Truly dan Mods. Yang belum ada, makan siangnya. Kurang seru kalau ngumpul-ngumpul tanpa makan. Bagaimana kalau patungan atau ber-potluck-ria saja? Ibeth ditunjuk jadi koordinatornya. Ternyata peserta semangat sekali membawa potluck. Jadilah makan siang besar : mau cari menu Eropa, atau Indonesia asli, atau sekedar cemal cemil (yang sudah bisa bikin super kenyang), beres….

Hari Sabtu, 10 Oktober pagi, BMers berkumpul di tempat Truly. Dimulailah pembelajaran bento pertama : menu nasi dengan lauk sosis - telur dadar bunga, telur rebus cetak dan prajurit telur puyuh, plus mie goreng, buah potong dan jelly. Pertama-tama Truly menunjukkan cara mencetak telur rebus dengan egg mold bentuk kelinci dan beruang. Lalu mencetak nasi dengan rice mold bentuk bintang atau hati. Selanjutnya, telur dadar digunting, lalu dibentuk bersama sosis menjadi bunga. Wow… BMers ramai-ramai tepuk tangan ketika sosis - telur dadar bunga yang cantik selesai dibuat oleh Truly J

Lain lagi komentar BMers ketika melihat Truly membuat helm prajurit dari tomat cherry, lantas membuat muka si prajurit telur puyuh. Oooh, mata dan mulut dibuat dari nori yang dicetak / dipotong dengan puncher, atau digambari dengan saos tomat. BMers langsung ramai berkomentar : mesti bangun jam berapa ya, kalau mau menyiapkan bento seperti ini untuk bekal anak ?

Membuat bento memang ribet, tapi tetap tidak mengurangi semangat BMers untuk segera mencoba. Tak lama, sibuklah BMers berkreasi dengan bentonya masing-masing. Ada yang sibuk memilih-mililh bentuk telur rebus. Ada yang bingung ketika mata nori prajuritnya hilang satu. Ada yang ‘protes’ : lhoo kok sosis bungaku ga bisa mekar cantik kayak punya Truly ? hehehehe….

Satu menu selesai, dilanjutnya dengan menu berikutnya : roti bentuk anjing. Maksudnya adalah roti manis yang dihias menjadi bentuk muka anjing. Kok bisa ? Bisa dong…. Roti manis diberi mata, mulut, alis, hidung dari nori dan keju. Lalu kupingnya dibuat dari baby carrot. Tambahkan jelly dan coklat supaya kotak bento penuh. Voila, jadilah.

Urusan perbentoan selesai, lalu makan siang. Wah, karena banyaknya jenis dan jumlah makanan, sampai bingung mau makan apa dulu ya ? Apalagi semuanya enak. Bahkan karena berlebih, beberapa BMers sudah mulai melakukan ‘operasi plastik’, yaitu ‘membereskan’ makanan ke dalam bungkusan untuk dibawa pulang. Paling seru waktu BMers ramai-ramai menyerbu kelengkeng bawaan Yuyun tuh….

Makan siang dan ‘operasi plastik’ diselingi gurauan dan berbelanja peralatan bento dari ‘lapak’ Truly. Waaah bagus-bagus deh, sampai bingung (dan rebutan) mau beli yang mana.

Selesai ? Belum dong. Acara dilanjutkan dengaaaaan…. Pembagian doorprize ! Sebelumnya, Mods memberikan token of appreciation berupa sosis Rumah Asap kepada Kiki yang sudah merelakan rumahnya diacak-acak hehehe… Lalu HP Flexy dari Telkom kepada Truly yang telah menurunkan ilmu perbentoan serta rela bersusah payah menyiapkan ini itu, termasuk 30 butir telur rebus cetak dari malam sebelumnya.

Lalu pembagian doorprize dimulai. Marlyn, Henny Susila dan Dewi beruntung mendapatkan Tupperware dari Maria. Eeeh gantian Maria mendapat tiket nonton di Blitz dari Ibeth. Beberapa BMers yang memiliki anak perempuan mengincar doorprize Barbie  dari Henny Novriany, yang malahan jatuh ke tangan Listi. Lhoooo siapa yang main Barbie-nya tuh, tak mungkin Alfin dan Arham kan ya ? Ibunya dong, kalau begitu ? Ibeth yang mengincar Hotwheels (juga dari Henny), terpaksa gigit jari begitu Henny meneriakkan nama,”Kartini !”.

Sudah ? Eits, masih ada satu HP Flexy dari Telkom, sebagai doorprize utama. Mbak Leila sebagai pembawa doorprize utama, didapuk untuk mengambil kocokan doorprize, membuka gulungan kertas, dan membaca nama,”Faraaaa”… wah beruntung benar BMers yang satu ini, baru pertama kali ikut kopdar, langsung dapat doorprize utama. Pastinya ketagihan nih ikut kopdar lagi… 

Seperti biasa, acara diakhiri dengan foto bersama. Sampai jumpa lagi di kopdar berikutnya….

Terima kasih kepada :

-         PT. Telekomunikasi Indonesia

-         Truly Syarif

-         Kiki Setiawan

-         Elisabeth Manik

-         Leila Wibowo

-         Henny Novriany

-         Maria Wulandari

Komentar BMers :

Pas aku share kopdar bento, banyak temanku yang ga ikut milis pada kepengen… Pertama kali Rakhel lihat hasil bento-ku, langsung dipamer ke Nailah (anak Henny – salah satu BMers) dan jadilah mereka saling pamer karya emaknya hehehe. Sayangnya, yang dicolek cuma jelly-nya, sisanya disimpan rapi, hiks hiks… Dan hari Senin Rakhel tetap mau bawa pisang coklat untuk bekal ke sekolah, jadi ilmu bento terpaksa disimpan dulu J

Santi, mama Rakhel dan Raia

Puas banget… ga sia-sia bolos kerja

Maria, mama Aqila

Kopdar Bento seru mak !

Bikin bento seru, makan siang seru dan enak, rebutan lengkeng heboh sampe berdarah-darah (hiperbola, hehehe). Sampai di rumah Sahel intip bento dan bilang,”Wih keren lho Bunda, tapi boleh dimakan kan ya?” hehehe, dia pikir buat pajangan kali ya. Tapi Seninnya pas mau praktek, suami malah bilang,”Udahlah, tempe aja pake dicetak-cetak, nanti telat” gubrak, langsung ilfil deh. Hahahaha….

A-ang, bunda Sahel dan Daffa

Emang seru abis, rahang pegel kebanyakan ketawa, ga rugi Cikarang – Cibubur (yang pulangnya macet paraaaaaah). Hari Selasa nyoba bikin bento, berbekal peralatan yang sudah dicicil sejak 2 bulan yang lalu… hehehe… niat…. Bikin bento nasi, pake sosis rumah asap, egg mold (berhasil ! thanks ya Truly…). Nailah suka tuh, dibawa-bawa keliling rumah, bikin emaknya deg-degan takut tumpah Can’t wait for the next kopdar…

Henny - Umminya NaiZa

Terimakasih udah mau datang jauh-jauh ke Cibubur….

Maaf kalau sebagai tuan rumah ada yg kurang berkenan, rumahnya kurang gede jadi agak mepet-mepetan tapi kalo deket-deketan kan jadi mesra hihihihi… Dengan senang hati kalo mau ngumpul-ngumpul lagi silakan datang ke sini yaaa…. Hari Senin langsung praktek dan Aya seneng banget karena dia yang milih bentuknya, trus sampai sekolah dipamerin ke gurunya hihihi…

Malamnya, papanya Aya nanya, kok makan malamku ga di bento juga ??  Wadoohhh….!!!!!

Kiki, mama Aya dan Insan

Minasan ! Domo arigato gozaimasu atas acara kopdar yang seru banget. Salut untuk panitia atas kerja kerasnya, trims buat Kiki, maaf ya ga bantu beres-beres. Terima kasih untuk Henny dan Iin atas tumpangannya. Khusus untuk Truly, ga nyangka bakal ketemu lagi. Buat Henny, Kindly, Listi, Nieken, Aang, pokoknya semua, terutama doorprizenya itu lho, ga nyangka pulang bawa HP (terharu)

Fara Dewi

Pulang dari kopdar jemput Kakak balet, langsung ditanya mana bentonya. Awalnya dikira itu bento buatan mama Truly, aduh bundanya sedih deh. Tapi begitu dibilang ini bikinan Bunda, Kakak langsung muji-muji, bilang cantik banget bentonya, duuh senengnya. Yang lucu, sore itu langsung ke ultah temannya Kakak di Kemang, gubrak kado ketinggalan ! Putar otak, usul ke Kakak gimana kalo bentonya aja yang dijadikan kado. Ehhhhh Kakak nangis sejadi-jadinya…. waaaduuuhhh…. ternyata segitunya ya… Tapi Senin pagi ini belum bikin bento lagi karena rusuh.. harus dirancang dulu sepertinya yaa supaya pagi-pagi ga mati gaya….

Leila, bunda Naisha dan Nashwa

Ga nyangka bakal ketemu mbak Fara yang adalah teman baiknya kakakku… kok bisa ya…

Kalo aku begitu nyampe rumah, turunin barang termasuk bento dan reaksi Kei adalah,”Idiiihhhh….ibu ngapain sih bawa-bawa bekel aku…. Malu tau kaya anak kecil aja! Kan udah ibu-ibu”…. Aku cuma bisa hhhh….. dan jelasin deh….. hehehehe…. Ssssst… makasih HPnya, langsung diambil Kei dan jadi hak milik deh… hahahaha….

Truly, ibu Keira

Thanks atas kopdar yang seru kemarin, walaupun aku datang paling akhir, telat ga kira kira, menjelang makan siang baru muncul, hahaha..Maklum rumah lagi hectic jadi lautan kue krn hari sebelumnya jadwal kacau akibat mati lampu. Makanan nya …suer enak enak bangetttts…dimana ada ibu-ibu berkumpul, pasti makanan melimpah ruah…

Vita, mama Cath dan Michael

Sekarang yang dibuatin bento bukan cuma Lunar, papanya juga di-bento-in dengan catatan ga boleh protes… jelek or bagus harus dipuji-puji hehehe…

Iin, mama Lunar dan Ikey

Hari Senin langsung praktek pastinya buak bekal sekolah Egin. Senang banget judulnya. Katanya,”Ma, kok nasi Egin bisa bentuk hello kitti sih (secara rice moldnya mirip hello kitti). Mau lagi ya Ma…” Duh senengnya hati ini… So tiap hari jadinya nasi dibentuk pake rice mold, terus semalam nyoba buat nugget pake cutter hasil belanja di mbak Truly J

Marlyn, mama Egin

Yang harus dipersiapkan:

1.       Kotak makan

2.       Nasi putih

3.       Mie goreng

4.       Sosis yang dipotong menjadi 4 bagian, di bagian ujung dikerat kotak-kotak, goreng sebentar.

5.       Telur dadar

6.       Chicken wings

7.       Selada, wortel dicetak bentuk bunga

8.       Telur dan telur puyuh rebus

9.       Jelly, coklat

Langkah 1 – Mencetak Telur Rebus

• Rebus telur sampai matang, angkat, tiriskan.
• Kupas selagi hangat, masukkan ke dalam cetakan telur (egg mold). 
• Rendam cetakan beserta telur ke dalam wadah berisi air dingin selama minimal 15 menit.

Langkah 2 – Mencetak Nasi  

• Cetak nasi dengan rice mold berbentuk hati. (Anda bisa berkreasi dengan bentuk-bentuk lainnya).
• Agar nasi tidak menempel, cetakan bisa diperciki air matang sebelumnya.
• Letakkan di tempat makan, alasi dengan selada.

Langkah 3 – Membuat Bunga Sosis 

• Buat telur dadar (sebaiknya tipis dan lebar).
• Lipat menjadi 2 bagian, lalu gunting sekitar 2 cm dari ujung kanan sampai ujung kiri.
• Taruh sosis ditengah lipatan telur yang telah digunting, lalu ‘bungkus’ telur  mengelilingi sosis sehingga menyerupai bunga.
• Semat dengan tusuk gigi.

Langkah 4 – Membuat Prajurit telur puyuh

• Potong tomat cherry menjadi 2 bagian, buang isinya. Masukkan telur puyuh ke dalam tomat,  tusuk dengan tusuk gigi.
• Hias bagian ‘muka’ dengan nori yg sudah dibentuk dengan puncher atau gunting. Atau gambari dengan saos tomat, menggunakan food pencil atau tusuk gigi atau plastik segitiga yang digunting ujungnya.  

Langkah 5 – Penataan

• Tata sosis bunga, telur rebus cetak, dan chicken wing ke dalam kotak makan.
• Isi bagian yang masih kosong dengan mie goreng.
• Letakkan bunga wortel yang dibentuk menggunakan cookie cutter di atas mie goreng.
• Masukkan buah potong ke dalam wadah silicon cup atau aluminium foil, hias dengan food picks. Letakkan wadah dalam kotak makan.
• Penuhi bagian yang masih kosong dengan jelly dan coklat.

BENTO ROTI

Yang harus disiapkan

1. Kotak makan
2. Baby carrot, potong miring sehingga menyerupai telinga
3. Roti manis
4. Nori yang dibentuk menjadi mata, alis, hidung dan mulut dengan menggunakan puncher atau gunting.
5. Keju slice, dibentuk menjadi hidung dengan cookie cutter atau gunting.
6. Selada
7. Buah anggur, strawberry
8. Jelly, coklat

Langkah 1 – Membuat muka

• Ambil roti manis, pilih yang berbentuk panjang.
• Taruh nori berbentuk mata, alis, dan mulut sehingga membentuk muka anjing. Tambahkan sedikit butter agar nori melekat.
• Untuk membentuk hidung, alasi nori dengan keju slice yang telah dibentuk. 
• Tusukkan ujung ‘telinga wortel’ ke dalam roti manis

 Langkah 2 - Penataan

• Tata di dalam kotak makan
• Isi ruang kosong dengan jelly, coklat, atau buah yang tidak perlu dipotong / diwadahi seperti buah anggur dan strawberry.

Ditulis oleh Viorina Natasha, dirangkum oleh Mods BM

Foto oleh Elisabeth Manik

© Mods BM 2009 for www.BeingMom.org

Udang Goreng Mentega

Bahan:

250 gr udang jerbung ukuran sedang, sudah dikupas & dibelah punggungnya

½ bawang bombay ukuran sedang, iris memanjang

1 sdm margarin

2 sdm minyak goreng

2 sdm kecap manis

1 sdm saus tomat

Lada

Garam

Cara membuat :

1. Kucuri udang dengan air jeruk nipis, diamkan 10 menit, bilas dgn air
2. Bumbui dengan lada & garam. Diamkan 15 menit.
3. Panaskan wajan, masukkan minyak goreng & margarin
4. Masukkan bawang bombay, tumis hingga layu,
5. Tambahkan udang, aduk hingga berubah warna
6. Bumbui dengan kecap manis & tomat
7. Angkat dan hidangkan

Tips :

• Sebelum libur, kupas & bersihkan udang. Simpan di freezer dalam plastik sekali pakai. 1-2 jam sebelum memasak, keluarkan plastik udang supaya es nya mencair.
• Udang bisa diganti dengan cumi-cumi yang diiris berbentuk cincin.
• Bisa juga diganti dengan sayap ayam. Goreng sayap ayam terpisah terlebih dahulu hingga matang, kurangi minyak goreng bekas menggoreng ayam, tambahkan margarin baru tumis dengan bawang bombay.

Semur Telur

Bahan :

4 butir telur ayam

6 siung bawang merah, iris tipis

3 sdm kecap manis

1 sdm minyak goreng

1 sdm margarin

750 ml air

Lada

Garam

Cara membuat :

1. Rebus telur hingga matang, dinginkan, kupas
2. Panaskan minyak & margarin, tumis bawang merah iris hingga harum.
3. Tambahkan air, kecilkan api
4. Masukkan kecap manis dan telur, lada & garam, didihkan
5. Angkat dan hidangkan

Tips :

• Cetak telur rebus menggunakan egg mold berbagai bentuk supaya lebih menarik bagi anak-anak

SUP BAKMOY

Bahan :

150 gr ayam kampung cincang

100 gr udang cincang

1 buah tahu putih – goreng sebentar kmd potong kecil2

1 ikat daun bawang kecil & seledri – potong kecil2

3 siung bawang putih - geprek

750 ml kaldu ayam

2 sdm kecap manis

1 sdm saus tiram

Lada

garam

Cara :

1. Tumis bawang putih sampai harum.
2. Masukkan ayam dan udang cincang, masak sampai berubah warna.
3. Masukkan tahu goreng, aduk rata.
4. Tuangi kaldu, masak hingga mendidih.
5. Tambahkan kecap manis, saus tiram & lada, garam.
6. Taburi dengan daun bawang seledri.
7. Hidangkan.

Tips :

• Sebagai pelangkap, tambahkan krupuk udang dan telur puyuh rebus yang dicetak dengan egg mold
• Buat kaldu ayam sebelum libur. Dinginkan dan simpan kaldu dalam kemasan sekali pakai.

Mozarella STICK

Bahan :

250 gr keju mozarella potongan

1 butir telur - kocok lepas

2 sdm terigu

8 sdm tepung bread crumbs warna kuning

Lada

Garam

Minyak untuk menggoreng

Cara membuat :

1. Iris keju mozarella memanjang berbentuk korek api tebal, kira-kira ½ x ½ cm. Sisihkan
2. Campur terigu, bread crumbs, lada & garam, aduk rata.
3. Celup 1 potong keju ke dalam telur kemudian gulingkan ke dalam campuran terigu & bread crumbs.
4. Lakukan hingga potongan keju habis.
5. Ulangi proses di atas hingga 2 kali sehingga keju benar-benar terbalut dalam bread crumbs.
6. Simpan dalam wadah tertutup di freezer minimal 2 jam.
7. Goreng potongan keju dengan minyak hingga terendam sebentar saja hingga berwarna kuning keemasan.
8. Angkat dan tiriskan
9. Hidangkan dengan saus tomat atau mayones

Tips :

• Usahakan untuk mengenakan sarung tangan plastik atau gunakan garpu sehingga keju tidak tersentuh oleh tangan
• Jangan simpan keju mozarella yang sudah dibaluri tepung di dalam freezer terlalu lama, maksimum 2 hari.

Salad Bayam

Bahan :

1 kantong bayam hijau organik

Air untuk merebus

2 sdm kecap asin / kecap ikan

1 sdt minyak wijen

Biji wijen untuk taburan

Cara membuat

1. Petik daun bayam dan cuci hingga bersih
2. Didihkan air secukupnya supaya bayam bisa terendam
3. Rebus bayam hingga lunak, tiriskan.
4. Tempatkan bayam rebus dalam wadah
5. Bumbui dengan kecap asin dan minyak wijen, aduk rata
6. Taburi dengan biji wijen

Tips :

• Pilih bayam organik yang berdaun lebar karena lebih empuk

Telur KUKUS

Bahan :

3 butir telur – kocok lepas

100 gr ayam cincang

100 ml air

100 gr soun  – rendam dengan air panas hingga empuk

Lada, garam

Cara membuat :

1. Campur telur kocok, ayam cincang dan soun hingga rata. Tambahkan air. Bumbui lada garam.
2. Tuang ke dalam pinggan tahan panas
3. Kukus hingga matang, kurleb 20 menit
4. Angkat dan hidangkan

Tips :

• Ayam cincang bisa diganti dengan daging sapi cincang. Pilih daging sapi dengan sedikit lemak.

BisKuit pizza

Bahan :

2 lembar smoked beef, potok kotak-kotak kecil

¼ butir bawang bombay, cincang

2 sdm margarin/ mentega

Lada

Garam

1 bungkus biskuit cream crackers

Margarin/ mentega untuk olesan

Keju mozarella

Cara membuat :

1. Panaskan margarin, tumis bawang bombay hingga layu.
2. Tambahkan smoked beef, aduk rata
3. Bumbui dengan lada & garam
4. Angkat, sisihkan.
5. Oles satu sisi biskuit dengan margarin
6. Taruh 1 sdm tumisan smoked beef diatasnya
7. Tutup dengan keju mozarella
8. Panggang sebentar hingga keju meleleh
9. Hidangkan dengan saus tomat

Tips :

• Tumisan smoked beef bisa disiapkan sebelum libur. Simpan dalam wadah tertutup dalam kulkas/ freezer
• Smoked beef bisa diganti dengan sosis yang dipotong kecil-kecil
• Keju mozarella bisa diganti dengan keju kraft quick melt
• Tumisan smoked beef bisa diganti dengan saus daging untuk spaghetti
• Biskuit bisa diganti dengan roti tawar

© JMA 2009 for www.BeingMom.org

Saya yakin, semua orang yang mendengar kata ‘home‘ pasti di benaknya terlintas bayangan menenangkan. Bayangan seorang Ibu mungkin, atau suasana nyaman yang didapat dari sebangun rumah yang hangat? Apa pun itu, kata ‘home‘ yang sulit dicari padanan katanya dalam bahasa Indonesia, membuat setiap orang merasa tenang.

Di dalam sebuah rumah, di situlah manusia mulai belajar. Sejak kecil sebenarnya kita tak henti belajar. Tidak percaya? Coba lihat seorang bayi yang masih merah. Dia belajar percaya pengasuhnya. Kemudian dia belajar untuk menegakkan kepala, berguling, mengenali orang lain, duduk, merangkak, bicara, berdiri, berjalan, untuk kemudian dia bisa berlari dan melompat, bahkan memanjat. Di mana ia belajar semua itu? di rumah. Dengan siapa? Dengan Ayah & Bundanya.

Setelah semua keterampilan hidup mendasar didapat, lalu kenapa setelah ia besar, Ayah & Bunda menyerahkan ananda pada orang lain? Ayah & Bunda merasa tidak mampu mengajari ananda? Bukankah Ayah & Bunda bisa membaca, menulis, dan berhitung? Ayah & Bunda juga pernah jadi anak-anak kan? Jadi, kenapa ragu? Kalau Ayah & Bunda tidak menguasai suatu materi, alangkah indahnya untuk belajar bersama-sama ananda bukan?

Bukan,,, bukan, saya bukan menyarankan Ayah & Bunda untuk tidak menyekolahkan ananda. Yang ingin saya sampaikan adalah jangan pasrah sama pembelajaran dari sekolah. Jangan merasa tidak bisa memberikan pelajaran pada ananda. Pelajaran itu bukan hanya matematika atau IPA atau bahasa Inggris saja. Pelajaran tentang hidup, keterampilan untuk bertahan hidup, pengetahuan umum itu bisa Ayah & Bunda sampaikan pada ananda. Yang paling penting adalah pelajaran tentang tata-krama. Tidak peduli betapa pintarnya Ayah & Bunda, atau betapa tenarnya Ayah & Bunda, semua itu tidak akan berarti bila Ananda tidak memahami tata krama pergaulan dengan baik. Menyerahkan semua pendidikan dan pengajaran Ananda pada guru di sekolah adalah sebuah keadaan yang mustahil. Guru tidak mungkin mengawasi lekat-lekat setiap anak, mengajarkan ini dan itu. Guru di sekolah adalah mitra orangtua. Jadi bersama-sama-Guru, ananda, Ayah & Bunda-belajar bersama.

Sepakat ‘kan kalau saya bilang tidak ada sekolah jadi orangtua? Pasti. Kalau ada, pastilah semua orangtua berbondong-bondong sekolah lagi sambil menggantungkan harapan menjadi orangtua yang paling hebat yang menghasilkan anak yang paling cerdas. Betul begitu? Karena pada hakikatnya, sekolah dianggap tempat penghasil manusia-manusia hebat. Sekolah menjadi orangtua itu adalah seluas bumi dan alam semesta. Lamanya sepanjang hayat di kandung badan. Toh kata pepatah, “Kasih ibu sepanjang jalan, kasih anak sepenggal galah,” Ayah & Bunda boleh menggantungkan cita-cita setinggi bintang yang Ayah & Bunda temui. Tapi ingat, itu adalah cita-cita Ayah & Bunda, bukan ananda. Jadi jangan paksa dia untuk mewujudkan cita-cita itu untuk Ayah & Bunda.

Ayah & Bunda, rumah adalah tempat terbaik untuk ananda mengenal sesuatu. Karena rumah adalah tempat yang nyaman. Ayah & Bunda tidak usah pakai kurikulum internasional atau program nomor wahid untuk mengajarkan banyak hal pada ananda. Ia akan belajar dengan sendirinya. Percaya deh. Ayah & Bunda amati saja kesukaannya, perhatikan perkembangannya. Dari sana, Ayah & Bunda bisa memulai banyak hal yang menyenangkan dengan ananda. Kuncinya : Sabar dan kasih sayang. Gak sabar? Ah, masa,,, Bunda sabar kok menanti 9 bulan demi melihat wajah sang buah hati. Ayah & Bunda juga sabar menuntun langkah-langkah ananda untuk pertama kali kan? Untuk kasih sayang, pasti Ayah & Bunda punya persediaan banyak.

Anak Jenius?

Ayah dan Bunda perlu pahami dan ingat selalu bahwa melakukan kegiatan pendidikan bukan bertujuan untuk membuat anak yang jenius. Setiap anak itu istimewa, dengan keistimewaannya masing-masing. Yang Ayah dan Bunda lakukan adalah mengoptimalkan kemampuan ananda. Bukan mencetak anak-anak yang jenius. Saya khawatir Ayah & Bunda akan berhenti di tengah jalan ketika mendapatkan harapan tak sesuai kenyataan.

Pendidikan Rumah = Tidak Sekolah?

Bukan berarti Ayah dan Bunda tidak menyekolahkan ananda bila melakukan aktivitas pendidikan di rumah. Memang, ada beberapa keluarga yang memilih untuk mendidik sendiri anaknya secara menyeluruh. Tapi, ada juga lho, orangtua yang memilih bermitra dengan sekolah dengan secara aktif mendampingi anak-anaknya menuntut ilmu dan mengembangkan kemampuan dirinya.

Seorang kawan pernah bertanya, apa yang harus dipersiapkan untuk melakukan pendidikan rumah ? Berikut saya coba uraikan hal-hal apa saja yang perlu diperhatikan oleh Ayah dan Bunda.

Kemauan dan Ketekunan

Tentu, harus ada kemauan dari Ayah & Bunda untuk secara aktif terlibat dalam pendidikan ananda, terutama yang dilakukan di rumah. Ada beberapa orangtua yang menganggap anak perlu bersenang-senang di rumah setelah seharian bersekolah. Boleh saja, tapi ingat, kegiatan yang kita lakukan bersama anak tentulah kegiatan yang menyenangkan bukan?

Ketekunan juga diperlukan, agar anak  dapat menumbuhkan minat belajar dan mengembangkan kemampuan dirinya secara konsisten. Lebih baik Anda meluangkan waktu selama 30 menit untuk setiap anak Anda setiap harinya daripada Anda menghabiskan 2 jam penuh bersamanya di satu hari di akhir pekan.

Mungkin ada suatu waktu dimana kita lelah bukan main setelah seharian di kantor, sedangkan ananda sedang bersemangat untuk mencari tahu tentang gerhana matahari yang didengarnya di radio dalam perjalanan ke sekolah. Anda dapat mengarahkan ananda untuk mencari referensi di buku ensiklopedi atau browsing sambil Anda duduk tenang di sampingnya. Esok hari, ketika Anda tidak lagi terlalu lelah, Anda dan Ananda dapat bersama-sama melakukan eksperimen dengan senter, bola tenis, dan bola kaki untuk memahami tentang gerhana matahari.

Antusiasme itu menular

Sama seperti menguap karena mengantuk, antusiasme pun menular. Jika Ayah & Bunda bersemangat dalam berdiskusi atau merencanakan suatu proyek akhir pekan, dijamin Ananda akan tertular antusiasme Anda. Sebaliknya, jika kita orangtuanya sudah malas dan anti terhadap kegiatan yang berkaitan dengan tanah dan berkebun, hmm,, pastilah ananda juga menolak kegiatan tersebut.

Berpengetahuan

Beruntunglah Anda menjadi orangtua di jaman teknologi seperti sekarang ini. Dunia ada di ujung jari Anda. Anda dapat dengan segera mencari jawaban mengenai suatu topik dengan browsing di internet atau ensiklopedia digital. Bagaimana dengan kemampuan menghadapi anak? Apa yang harus saya katakan atau saya lakukan? Apakah anak saya sudah bisa mengerjakan ini dan itu? Barangkali pertanyaan itu juga yang terlintas di benak Anda.

Tenang, ini saatnya Anda pun belajar. Panduan utama adalah sesuaikan kegiatan dengan usia perkembangan ananda. Anda dapat mengunjungi situs-situs terpercaya untuk mencari tahu mengenai tahapan perkembangan dan kemampuan yang diharapkan sudah dicapai oleh ananda. Gunakan ciri-ciri perkembangan sebagai patokan. Namun, jangan kaku dan jangan khawatir untuk mencoba kemampuan yang lebih tinggi, dan jangan gundah bila ternyata Anda harus ‘turun’ kemampuan.

Menyenangkan

Pilih kegiatan-kegiatan sederhana yang menyenangkan bagi anak. Gunakan kegiatan itu sebagai pembuka terhadap kegiatan-kegiatan yang lebih kompleks atau mengenalkan kegiatan baru pada anak.

Apa yang membuat Ayah & Bunda bahagia? Saya tau jawabannya, ketika melihat senyuman di wajah Ananda. Dan, akan lebih bahagia rasanya ketika menyaksikan ananda menguasai suatu pengetahuan atau keterampilan dimana Ayah & Bunda punya andil di dalamnya. Setuju?

Alzena Masykouri for www.beingmom.org, 2009

Saat ini kasus Prita Mulyasari vs RS Omni International Tangerang tengah mendapat sorotan. Seperti yang ia tuliskan pada e-mailnya yang kemudian dikutip beberapa media, awalnya Prita datang ke RS tersebut dengan keluhan pusing dan demam tinggi. Prita disarankan rawat inap di RS tersebut berdasarkan hasil lab yang menunjukkan angka trombosit 27.000 dan oleh karena itu didiagnosa sebagai demam berdarah. Belakangan, hasil lab trombosit 27.000 dinyatakan direvisi. Masalah kemudian berkembang seperti yang sudah kita ketahui dari pemberitaan di berbagai media.

Cukup sering kita dengar permasalahan serupa, dengan inti permasalahan hubungan pasien dengan dokter dan rumah sakit. Dimana pasien adalah konsumen kesehatan, sedangkan dokter dan RS adalah produsen yang menyediakan layanan kesehatan tersebut.

Membaca kasus-kasus seperti ini, pertanyaan yang kemudian muncul adalah, apa sebetulnya hak dan kewajiban dari masing-masing pihak ? Pasien dan dokter tentu sama-sama berharap bisa menjalin kerja sama yang baik dan tidak berakhir di persidangan.

Tampaknya ada paradigma yang perlu diperbaiki agar pasien memandang dirinya sendiri pada posisi yang lebih baik. Selama ini, mungkin berakar dari jaman penjajahan Belanda yang bahkan membedakan ”derajat” dokter pribumi dengan dokter asli Belanda, posisi dokter disetarakan bagai dewa. Titah dokter adalah keharusan, sehingga pasien tidak sempat (atau tidak mau?) berpikir bahwa pasien sesungguhnya PENENTU keputusan tindakan medis.

Karena, tindakan medis apapun, harusnya disetujui oleh pasien sebelum dilakukan, setelah dokter memberikan penjelasan yang cukup. Bila pasien tidak menghendaki, maka tindakan medis seharusnya tidak dapat dilakukan. Pihak dokter atau RS seharusnya memberikan kesempatan kepada pasien untuk menyatakan persetujuan atau sebaliknya menyatakan penolakan. Persetujuan itu dapat dinyatakan baik secara lisan maupun tulisan. 

Setidaknya, itulah yang tertera pada pasal 45 Undang-Undang no. 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran. Menurut uraian pasal 3 pada UU tersebut, UU ini bertujuan untuk “memberikan perlindungan kepada pasien”, “mempertahankan dan meningkatkan mutu pelayanan medis”, dan “memberikan kepastian hukum bagi masyarakat maupun dokter”.

Selanjutnya, UU no. 29/2004 pada pasal 46 menyatakan dokter WAJIB membuat rekam medis untuk mencatat tindakan medis yang dilakukan. Dalam pasal 47, dinyatakan rekam medis merupakan milik dokter atau sarana pelayanan kesehatan yang wajib dijaga kerahasiannya, tetapi ISI-nya merupakan milik pasien. Artinya, pasien BERHAK mendapatkan salinan rekam medis dan seharusnya dokter dan sarana pelayanan kesehatan tidak mempersulit pasien untuk mendapatkan haknya.

Pada kasus malpraktek, rekam medis merupakan salah satu bukti tertulis yang penting. Berdasarkan informasi dalam rekam medis dapat ditentukan benar tidaknya telah terjadi tindakan malpraktek, bagaimana terjadinya malpraktek tersebut serta menentukan siapa sebenarnya yang bersalah dalam perkara tersebut. Oleh karena itu, bila terjadi dugaan malpraktek, penting bagi pasien untuk mendapatkan salinan rekam medis.

Hak dan kewajiban dokter dan pasien selengkapnya dituangkan dalam pasal 50 sampai 53 UU 29/2004 tersebut. 

Namun UU yang kemudian diperjelas dengan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) no. 1419 tahun 2005 tentang Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Bagi Dokter dan Dokter Gigi, masih menyulut banyak perbedaan pendapat dan penafsiran. Aspek administratif pendaftaran dokter, sanksi berlapis yang ditetapkan UU dan Permenkes bagi dokter yang melanggar aturan, serta kekhawatiran keberpihakan dari Majelis Kehormatan Etik Kedokteran Ikatan Dokter Indonesia (MKEK IDI) yang bertugas menerima pengaduan, memeriksa, dan memutuskan kasus pelanggaran dokter dan dokter gigi, tetapi anggotanya diangkat berdasarkan usulan organisasi profesi, merupakan beberapa poin yang masih dipertanyakan.

Walaupun demikian, setidaknya kita memiliki gambaran yang jelas tentang hak dan kewajiban pasien dan dokter. Akan lebih baik bila masing-masing pihak beritikad menerapkan hak dan kewajiban dengan sebaik-baiknya, sehingga terhindar dari masalah. 

Lalu, dalam posisi sebagai pasien, setelah kita mengetahui peran penting kita dalam tindakan medis, apa yang dapat dilakukan ?

1.       Memahami sepenuhnya hak dan kewajiban sebagai pasien.

Seperti telah diungkapkan pada bagian awal tulisan ini, saat ini terlanjur berkembang luas paradigma yang keliru mengenai posisi dokter dan pasien. Itu sebabnya, dari segi istilah, ”pasien” seperti memiliki bargaining power yang lebih lemah ketimbang istilah ”konsumen kesehatan.”

Mengubah paradigma itu penting. Ketika kita menyadari bahwa KITAlah yang memutuskan pelaksanaan tindakan medis dengan mengucapkan atau menulis persetujuan, maka kita menyadari timbulnya konsekuensi yang besar akibat dari keputusan kita itu. Hal ini menjadi lebih krusial ketika keputusan itu kita buat sebagai perwakilan dari pihak lain, terutama dalam posisi sebagai orang tua yang mewakili anak.

2.       Jadilah ”konsumen pintar”

Pada saat pasien berkunjung ke dokter, akan berlangsung tanya jawab agar dokter mengetahui riwayat penyakit (anamnesis), dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Setelah itu, dokter akan menegakkan diagnosis. Bila diperlukan, dokter akan merekomendasikan tes penunjang untuk memperkuat dugaan diagnosis. Selanjutnya, dokter akan merekomendasikan tindakan medis sesuai dengan tatalaksana penyakitnya, melakukannya dengan persetujuan pasien, dan mengevaluasi keefektifan tindakan.

Jadikan diri Anda ”partner” diskusi yang sejajar bagi dokter Anda. Ketika Anda memperoleh penjelasan tentang apapun, dari pihak manapun, tentunya sedikit banyak Anda harus mengetahui, apakah penjelasan tersebut benar atau tidak. Semua profesi memiliki prosedur masing-masing, dan semua kebenaran tindakan dapat diukur dari kesesuaian tindakan tersebut dengan standar prosedur yang seharusnya. Begitu juga dengan dunia kesehatan. Ada yang disebut dengan guideline atau tatalaksana dalam menangani penyakit.

Sesungguhnya, adalah tugas dokter untuk mengedukasi pasien, bukan hanya memberikan tindakan kuratif saja. Dalam beberapa tatalaksananya, WHO menegaskan pentingnya edukasi kepada orang tua, terutama pada kasus pasien anak. Di beberapa negara maju, edukasi telah menjadi sesuatu yang sangat umum.

Kesalahkaprahan besar terjadi manakala ada tuntutan dari pasien yang mungkin beranggapan dokter adalah kepanjangan tangan dari Tuhan : bertugas untuk menyembuhkan. Jadi tuntutan layanan kesehatan telah bergeser, dari menangani penyakit sesuai tatalaksananya, menjadi memperoleh kesembuhan. Dalam kondisi ini, jangan salahkan dokter yang menganut azas ”a pill for an ill” karena terkadang pasienlah yang ”menuntut” dokter untuk memberikan obat bagi setiap gejala yang dirasakannya.

Anda dapat menjadi konsumen pintar dengan mencari informasi mengenai penyakit dan tatalaksana penyakit secara umum. Seperti halnya Anda mencari informasi sebelum memberi handphone, misalnya, Anda pun perlu mencari informasi sebelum Anda pergi berobat ke dokter.

Di beberapa negara maju, ada banyak situs dari lembaga kesehatan pemerintah atau swasta yang terpercaya, yang menyediakan informasi bagi umum (kalangan non medis).

Kumpulkan informasi yang diperlukan, dan letakkan di tempat yang mudah dijangkau, karena Anda tak pernah tahu kapan informasi tersebut dibutuhkan. Apalagi, bila sakit (atau menghadapi anak sakit), orang cenderung panik dan tidak dapat membuat keputusan dengan kepala dingin.

Dengan menjadi konsumen pintar, Anda :

-         dapat menilai, apakah layanan kesehatan yang diberikan sudah sesuai dengan yang seharusnya, mulai dari penegakan diagnosis, sampai penanganan penyakit.

-         membebaskan dokter dari tuntutan yang tidak seharusnya, misalnya berharap penyakit segera sembuh setelah diberi obat, padahal secara literatur penyakit dapat berlangsung dalam kurun waktu yang lebih panjang.

-         membebaskan dokter dari keharusan memberikan obat dalam kondisi yang sebenarnya tidak diperlukan, hanya karena pasien merasa tidak puas bila pulang berobat ke dokter tetapi tidak memperoleh obat (kata ”berobat” tampaknya juga bukan istilah yang tepat….). Anda harus tahu, obat hanyalah satu dari sekian tatalaksana penyakit, dan tidak semua penyakit membutuhkan obat.

-         tahu apa yang harus dilakukan, dan kapan Anda harus waspada. Termasuk, kapan Anda harus ke dokter, dan kapan sesungguhnya tidak perlu ke dokter karena tidak ada tanda kegawatdaruratan, dan penyakit yang Anda alami merupakan penyakit yang dapat ditangani dengan home treatment

-         informasi apa yang perlu dicatat, karena proses tanya jawab antara dokter dan pasien mengenai riwayat penyakit (anamnesis) turut menentukan kualitas diagnosis.

Contoh informasi mengenai penyakit yang perlu diketahui, misalnya mengenai penegakan diagnosa demam berdarah. Penegakan diagnosis tidak semata berdasarkan angka trombosit melainkan juga dari angka kenaikan hematokrit pada hasil lab, dan yang justru lebih utama, adalah gejala klinis.

Contoh lain, orang tua harus tahu, dan diberi tahu oleh dokter, bahwa tidak rasional jika mengharapkan anaknya batuk bisa sembuh dalam 2 – 3 hari setelah diberi obat, bila menurut literatur, batuk yang merupakan gejala dari common colds bisa berlangsung selama 7 hari.

Atau jangan sampai misalnya, anak Anda mengkonsumsi obat TB selama 6 bulan hanya karena keluhan awal Anda mengenai berat badannnya yang tidak naik-naik. Diperlukan serangkaian tanya jawab untuk mengetahui apakah ada penderita TB dewasa di sekitar anak dan riwayat kenaikan BB anak. Dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik, dan penyingkiran beberapa sebab lain yang mungkin. Baru kemudian rekomendasi tes selanjutnya dapat dipertimbangkan untuk diberikan, misalnya tes mantoux.

3.       Melakukan kewajiban dan meminta hak sebagai pasien 

Setelah Anda mengetahui lebih banyak, wajarkah bagi Anda bila ada dokter yang hanya memerlukan waktu 5 menit untuk menegakkan diagnosis penyakit dan merekomendasikan tindakan medis tertentu ?

Padahal Anda tahu, untuk menegakkan diagnosis, diperlukan tanya jawab antara dokter dan pasien (dan Anda berkewajiban untuk memberikan informasi dengan benar) serta pemeriksaan fisik (barulah kemudian rekomendasi tes lab atau tes penunjang lainnya bila diperlukan). Lantas setelah diagnosis ditegakkan, dokter berkewajiban memberikan penjelasan yang cukup mengenai tindakan medis yang akan dilakukan. Lalu Anda memberikan keputusan tentang dilakukan tidaknya tindakan medis tersebut.

Pasien selaku konsumen dapat ”membentuk” perilaku dokter sebagai produsen kesehatan. Seandainya dokter tidak memberikan penjelasan yang cukup (berarti tidak menjalankan kewajiban), Anda harus bertanya (berusaha mendapatkan hak Anda). Bila Anda merasa tidak jelas atas suatu tindakan medis yang akan dilakukan, Anda berhak menolak (atau tidak menyatakan / menunda persetujuan). Bila Anda berhadapan dengan dokter yang tidak mau membantu mendapatkan hak Anda, itu saatnya Anda mencari dokter lain.

Mirisnya, kadang pasien yang seolah ”bangga” pada hal yang tidak seharusnya. Misalnya, antri berjam-jam hanya untuk bertemu muka selama 5 menit dengan dokter yang dianggap dapat mendatangkan kesembuhan. Seolah-olah, perlakuan dokter yang tidak seharusnya itu (mengingat rangkaian kegiatan yang harus dilakukan tidak dapat terlaksana dengan baik dalam kurun waktu sesingkat itu) menjadi wajar dilakukan karena sang dokter sedemikian hebatnya, terbukti dari panjangnya antrian pasien.

Penting juga untuk mencari informasi RS terdekat dengan rumah,  yang melakukan hak dan kewajiban selaku sarana pelayanan kesehatan, serta menghargai hak dan kewajiban pasien. Bila sewaktu-waktu terjadi kegawatdaruratan, tentunya Anda tidak mau mendatangi RS yang tidak mewajibkan dokter atau susternya menanyakan persetujuan Anda akan suatu tindakan medis, dan tidak menghargai hak Anda atas salinan rekam medis, bukan ?

Hak dan Kewajiban

Dokter dan Dokter Gigi

(pasal 50 – 51 UU no. 29/2004)

Hak :

1.       Memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional

2.       Memberikan pelayanan medis menurut standar profesi dan standar prosedur operasional

3.       Memperoleh informasi yang lengkap dan jujur dari pasien atau keluarganya

4.       Menerima imbalan jasa

Kewajiban :

1.       Memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi dan standar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien

2.       Merujuk pasien ke dokter atau dokter gigi lain yang mempunyai keahlian atau kemampuan yang lebih baik, apabila tidak mampu melakukan suatu pemeriksaan atau pengobatan

3.       Merahasiakan segala sesuatu yang diketahuinya tentang pasien, bahkan juga setelah pasien itu meninggal dunia

4.       Melakukan pertolongan darurat atas dasar perikemanusiaan, kecuali bila ia yakin ada orang lain yang bertugas dan mampu melakukannya

5.       Menambah ilmu pengetahuan dan mengikuti perkembangan ilmu kedokteran atau kedokteran gigi

Hak dan Kewajiban Pasien (pasal 52 – 53 UU no. 29/2004)

Hak :

1.       Mendapatkan penjelasan secara lengkap tentang tindakan medis sebagaimana dimaksud dalam pasal 45 ayat (3) :

a)       diagnosis dan tatacara tindakan medis

b)       tujuan tindakan medis yang dilakukannya

c)       alternatif tindakan medis dan resikonya

d)       resiko dan komplikasi yang mungkin terjadi

e)       prognosis terhadap tindakan yang dilakukan

2.       Meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain

3.       Mendapatkan pelayanan medis sesuai dengan kebutuhan medis

4.       Menolak tindakan medis

5.       Mendapatkan isi rekam medis

Kewajiban :

1.       Memberikan informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya

2.       Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter atau dokter gigi

3.       Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan

4.       Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

Daftar Situs Informasi Kesehatan

http://www.who.int

 http://www.aap.org/

http://www.cdc.gov/

http://www.rch.org.au/rch/index.cfm?doc_id=1495

http://kidshealth.org/

http://www.mayoclinic.com/

http://www.fda.gov/

http://www.sehatgroup.web.id

Sumber :

1. UU No. 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran, diambil dari http://taradigadingdangdong.files.wordpress.com/2008/08/uu-29-2004-pradok.pdf

2. http://www.freewebs.com/etikakedokteranindonesia/

3. http://www.freewebs.com/medicalrecord/aspekmedikolegal.htm/

4. http://www.pdpersi.co.id/?show=detailnews&kode=8&tbl=tanyars

5. http://www2.kompas.com/kompas-cetak/0505/09/opini/1734711.htm

6. http://www.sehatgroup.web.id/articles/isiArt.asp?artID=266

dan sumber lainnya

© DWR 2009 for www.BeingMom.org